Duloxx kullanırken siprofloksasin gibi bir antibiyotik alınabilir mi?

Neden etkileşir?

Duloksetin, karaciğerde CYP1A2 adı verilen bir enzim tarafından parçalanır. Siprofloksasin ise bu enzimi güçlü biçimde baskılar. İkisi birlikte kullanıldığında duloksetin vücutta beklenenden daha uzun süre kalır ve kan düzeyi belirgin biçimde yükselebilir. Yani ilacın dozunu değiştirmeseniz bile, etkisi artmış gibi olur.

Bu yükselme yan etki riskini artırır. Ortaya çıkabilecek belirtiler şunlardır: bulantı ve kusma, ağız kuruluğu, baş dönmesi, aşırı uyku hâli ya da tersine huzursuzluk, terleme, çarpıntı, tansiyon yükselmesi, titreme, karaciğer enzimlerinde yükselme. Nadiren serotonin sendromu olarak bilinen tablo görülebilir; bu tabloda ateş, kas sertliği, seğirme, aşırı terleme, ishal, huzursuzluk ve bilinç değişikliği bir arada bulunur ve acil değerlendirme gerektirir.

Ayrıca her iki ilacın da ayrı ayrı baş dönmesi ve bulantı yapabildiğini hatırlatalım; birlikte kullanıldığında bu şikâyetler toplanabilir.

Ne yapmalısınız?

Ne yapmalısınız? Antibiyotik reçete edilecek hekime mutlaka duloksetin kullandığınızı söyleyin. Çoğu enfeksiyonda siprofloksasin dışında, bu etkileşimi taşımayan başka antibiyotik seçenekleri bulunur ve hekiminiz bunlardan birini tercih edebilir. Zorunlu olarak birlikte kullanılması gerekiyorsa, hekiminiz süreyi kısa tutabilir, dozları gözden geçirebilir ve sizi yakından izleyebilir.

Kendi başınıza yapmamanız gerekenler: duloksetini kendi kararınızla kesmeyin. Duloksetinin aniden bırakılması, baş dönmesi, elektrik çarpması hissi, bulantı, uykusuzluk, huzursuzluk ve sinirlilik gibi bırakma belirtilerine yol açabilir. Aynı şekilde antibiyotiği yarıda kesmek de enfeksiyonun tam tedavi edilmemesine neden olur. Karar hekiminize aittir.

Birlikte kullanım sürerken

Birlikte kullanım sürerken nelere dikkat edeceksiniz? Yeni başlayan ya da belirgin biçimde artan bulantı, baş dönmesi, çarpıntı, aşırı terleme, titreme, huzursuzluk ve uyku hâlini not edin. Araç kullanırken dikkatli olun; ikisinin birlikte kullanımı uyanıklığı azaltabilir. Bol su için ve ayağa hızlı kalkmayın; tansiyon değişiklikleri baş dönmesini artırabilir.

Bir noktayı daha ekleyelim: siprofloksasin dışındaki bazı kinolon grubu antibiyotikler de benzer enzim etkileşimi gösterebilir. Bu yüzden "antibiyotik" genel ifadesi yerine, hangi ilacın reçete edildiğini hekiminize ve eczacınıza net biçimde söyleyin.

Kullandığınız tüm ilaçların ve takviyelerin yazılı bir listesini yanınızda taşımak, bu tür etkileşimleri önlemenin en pratik yoludur. Bitkisel ürünler ve reçetesiz alınan ağrı kesiciler de bu listeye dâhildir.

Ne zaman başvurmalı?

Şu durumlarda gecikmeden başvurun:

• Ateş
• Kas sertliği ve seğirme
• Şiddetli terleme
• Bilinç bulanıklığı
• Çok yüksek tansiyon
• Şiddetli bulantı ve kusma
• Sarılık ya da idrar renginde koyulaşma

Böyle bir durumda acil olarak 112'yi arayın ya da en yakın acil servise başvurun.