Efexor XR kullanırken migren ilacı (triptan) alınabilir mi?

Neden dikkat gerekir?

Venlafaksin, serotonin ve noradrenalin geri alımını engelleyen bir antidepresandır. Triptanlar ise migren atağında beyindeki belirli serotonin alıcılarını uyararak etki gösterir. İkisi de serotonin sistemi üzerinde çalıştığı için, birlikte kullanıldıklarında serotonin sendromu riskinden söz edilir.

Serotonin sendromu nedir?

Serotonin sendromu nedir? Vücutta serotonin etkinliğinin aşırı artmasıyla ortaya çıkan bir tablodur. Belirtileri üç grupta toplanır: zihinsel durum değişiklikleri (huzursuzluk, ajitasyon, bilinç bulanıklığı), otonom belirtiler (ateş, terleme, çarpıntı, tansiyon yükselmesi, ishal, göz bebeklerinde büyüme) ve sinir-kas belirtileri (titreme, kas seğirmesi, kas sertliği, refleks artışı). Belirtiler genellikle ilaç alındıktan sonraki saatler içinde başlar.

Risk ne kadar büyük?

Riskin büyüklüğü konusunda dengeli bir bilgi verelim: bu birleşimin gerçek yaşamda ciddi tablo oluşturma sıklığı düşük bulunmuştur ve birçok kişi bu iki ilacı sorunsuz kullanmaktadır. Yine de risk sıfır değildir ve şu durumlarda artar: yüksek doz venlafaksin kullanımı, birden fazla serotonerjik ilacın bir arada bulunması (tramadol, bazı bulantı ilaçları, sarı kantaron gibi), triptanın sık ve yüksek dozda kullanılması, ilaca yeni başlanması ya da dozun yeni artırılmış olması.

Ne yapmalısınız?

Ne yapmalısınız? Migren ilacı reçete edecek hekime ve eczacınıza venlafaksin kullandığınızı mutlaka söyleyin. Hekiminiz uygun görürse birlikte kullanılabilir; bu durumda özellikle ilk kullanımda ve doz değişikliklerinde dikkatli olmanız istenir.

İlk kez birlikte kullanacaksanız, mümkünse yanınızda biri varken ve gün içinde alın; belirtileri erken fark etmeniz kolaylaşır. İlk birkaç saatte kendinizi gözleyin.

Alternatifler ve ilaç dışı yollar

Alternatifleri de bilin. Migren tedavisinde triptan dışında seçenekler vardır: basit ağrı kesiciler, iltihap önleyici ilaçlar, bulantıya yönelik ilaçlar ve atakları önlemeye yönelik koruyucu tedaviler. Ayrıca venlafaksinin kendisi bazı olgularda migren koruyucu etkisi nedeniyle tercih edilebilir; bu, hekiminizin değerlendireceği bir konudur.

Migren için yapılabilecek ilaç dışı düzenlemeler de önemlidir: düzenli uyku, öğün atlamamak, sıvı alımı, kafeini abartmamak, tetikleyicileri bir günlükle belirlemek, stres yönetimi. Bunlar atak sıklığını azaltarak ilaç ihtiyacını da düşürür.

Bir uyarı daha: ağrı kesicileri sık kullanmak, ilaç aşırı kullanım baş ağrısı denen bir tabloya yol açabilir. Ayda on günden fazla ağrı kesici ihtiyacınız oluyorsa koruyucu tedavi gündeme gelmelidir.

Venlafaksini kendi kararınızla kesmeyin. Bu ilaç aniden bırakıldığında baş dönmesi, elektrik çarpması hissi, bulantı, uykusuzluk, huzursuzluk ve sinirlilik gibi belirgin bırakma belirtileri görülebilir.

Ne zaman beklememeli?

Şu durumlarda beklemeyin:

• Ateş
• Kas sertliği ve seğirme
• Şiddetli terleme
• Kalp hızında belirgin artış
• Huzursuzluk
• Bilinç bulanıklığı
• Şiddetli ishal. Bunlar birlikte görülüyorsa acil olarak 112'yi arayın ya da en yakın acil servise başvurun ve kullandığınız ilaçları bildirin